北京妇产医院病案科简介及专家团队推荐

一、科室整体概况
历史沿革与职能定位
病案科始建于建院初期（1959年），是医院核心医技管理部门之一，承担全院病案信息的全周期管理，包括收集、整理、编码、质控、存储及利用，同时负责门诊挂号协调及医疗数据上报工作。科室在1991年率先采用国际疾病分类标准（ICD）进行疾病与手术编码，1995年建立计算机病案首页管理系统，1999年创新推出全市首批电脑预约挂号服务，奠定信息化管理基础。

规模与硬件配置
团队配置：现有员工2040人，其中高级职称2人、中级职称8人，疾病分类岗位人员均通过国际疾病分类与手术操作水平认证，人才梯队兼具临床经验与编码专业能力。
病案资源：管理住院病案55万份、门诊病案39万份，年处理出院病历约9.5万份（日均260份），门诊病历日均调取量8001000份。
信息化水平：集成电子病历系统、自动化归档及复印服务平台，通过国家HIMSS7级评审，实现病案全流程智能化管理。



二、技术特色与服务亮点
1.质控与编码精准化
病案质控体系：设立专职质控团队（含临床返聘专家），通过“三级查房式”审核提升病历内涵质量。近三年培训临床医师超900人次，推动住院病历2日回收率达99.5%（远超国家A级标准≥95%）。
DRG付费支持：主导首页诊断编码准确性提升项目，主要诊断编码正确率达97.5%，助力医院适应医保支付改革，获省级医疗质量管理优胜奖。

2.历史病案深度服务
超期档案调取：突破30年保存期限限制，成功协助患者查取43年前分娩病历（如1972年出生证明开具案例），解决特殊需求。
便民服务创新：提供“一站式”病案复印及公证支持，年均服务司法、保险、涉外公证等需求超万例。

3.数据转化与科研支持
为临床研究提供结构化数据检索，例如支撑《围产期疾病病例精解》专著编写（周莉主编），涵盖胎盘植入、妊娠合并肿瘤等疑难病例分析。
参与国家出生缺陷队列研究，管理17省市30家医疗机构数据。



三、专家团队推荐
学科骨干
1.程玉梅（病案科副主任）
专长领域：病案首页质控标准制定、DRG分组逻辑优化；提出“11步病案管理法”，从回收至归档全流程闭环管理。
学术角色：牵头修订《终末/运行住院病历质控评价标准（2023版）》，推动首页诊断与手术填报规范化。

2.侯东敏（教育处副处长，协作专家）
创新方向：住院医师分层考核制度设计，将病历书写质量纳入绩效考核，强化临床诊疗思维训练。

质控与编码核心组
王明建（质控组组长）：主导“优秀病历评选”及基层培训，年均开展质控反馈会29场，显著提升辖区妇幼机构病历质量。
朱丽萍（编码组组长）：推行“按专业分病种”编码策略，近三年开展临床科室点对点培训35场，建立编码临床协同机制。



四、科研与学术影响
标准制定：参与修订《山东省病历书写与管理规范（2020版）》，编写《住院病案首页填写规范与质控标准解析》，推动京津冀病案管理同质化。
学术活动：
协办“北京妇产医院病案管理委员会会议”（2023年），聚焦病历电子化及法律合规性，吴玉梅、苗劲蔚等专家提出长效督导机制；
开展“强基层”病案培训，覆盖平邑、临沭等县区，年均培养超千名基层编码员。
公益行动：
长期开放历史病案绿色通道，解决涉外公证、司法取证等特殊需求；
组织“世界献血日”科普联动，普及医疗数据价值认知。



五、就诊提示
服务范围：病历复印、出生证明补办、DRG数据支持、科研病案调取；
预约方式：现场办理（西院区病案科窗口）或通过“北京妇产医院服务号”在线申请；
诊区地址：
西院区（西城区骑河楼街17号）：历史病案查询、复印服务；
东院区（朝阳区姚家园路251号）：电子病历归档、质控咨询。

患者建议：
补办出生证明需携带父母身份证、母子健康档案，历史档案查询建议预留3-个工作日；
科研调阅病案需提前提交伦理审批文件，通过科室审核后安排，如需陪诊服务请搜索微信小程“汉杏林陪诊”或联系“汉杏林陪诊”客服微信电话：13240162833，汉杏林官网：www.hanxinglin.com.cn。