病案室
发布时间：2025-08-30
科室简介
北京安贞医院病案室于1984年建院之初便已成立。目前，科室拥有工作人员36人，其中主任技师1人，中级职称16人。它作为医院的一级医技科室，由主管医疗的副院长直接分管。
科室下设病案管理、终末病案质量监控、国际疾病分类、数据统计等多个专业学组，专业学组设置较为齐全。其在心血管专业编码技术方面处于领先地位。目前，终末病案已经实施电子病案归档，正在逐步实现病案资料的少纸化。
科室特色与专业优势
病案室的特色和优势主要体现在：
心血管病案管理优势：凭借安贞医院在心血管疾病诊疗方面的强大优势，病案室在心血管专业编码技术方面处于领先地位。这意味着他们对复杂心血管疾病的分类和手术操作编码具有丰富的经验和较高的准确性，这对于DRG/DIP付费、医疗统计和临床研究都至关重要。
全面的病案管理职能：病案室负责全院住院病案和门诊病案的管理任务。具体工作包括病案的回收、整理、登记、编目、录入、质量检查、入库、归档以及病历的长期保存。同时也为医、教、研提供所需的病案资料，并为患者提供病案复印服务。
信息化管理与海量病案资源：科室各班组都配备了电脑管理操作系统，并可实现联网操作，已经完成了信息化管理。安贞医院病案室保存着海量的医疗记录，其中住院病案室现存住院病案达55万份，每天收集整理出院病历约260份左右。门诊病案室自1993年建立以来，共存有病历39万份，每天新建病历100200份，每天出入库病历8001000份。门诊病案室已实现与挂号处联网，能及时传输病人挂号证信息，快速准确地将病历送达就诊科室。
统计与分析职能：科室的统计室每日认真完成数据统计工作，撰写分析报告，并通过计算机统计管理系统，向上级单位和相关部门上报统计报表。其统计工作连续多年被北京市卫生局评为局级先进单位。
专家团队推荐
科室拥有在病案管理领域，尤其是心血管疾病编码和病案首页质量控制方面经验丰富的专家。
马云波主任技师：作为北京安贞医院病案统计科的学科带头人，她担任中国医院协会病案专业委员会第六届和第七届副主任委员兼秘书长、中国医院协会医疗质量与安全委员会常委、国家医疗保障局清单标准组专家、北京医学会病案专业委员会候任主任委员、北京市病案质控与改进中心专家以及朝阳区病案质量与改进中心主任委员等多个重要学术职务。她曾参与原卫生部《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》的文件起草制定工作，并主持编写了中国医院协会病案专委会的《病案管理实用指南》和《日间病案书写规范专家共识》。
科研、教学与社会贡献
病案室不仅注重日常病案管理工作，也积极投身于行业培训、教学和科研工作：
教学与培训基地：科室作为首都医科大学燕京医学院信息管理与信息系统专业以及北京卫生职业学校卫生信息管理专业的实践教学基地，承担着本科生及大专生的实习教学工作，并全年招收病案管理及国际疾病分类人员进修。
行业影响力：学科带头人马云波主任在国内病案管理领域具有很高的知名度和影响力，其参与的多项政策制定和专家共识编写工作，推动了行业标准的完善和发展。
就诊提示
病案室主要为医院的医疗、教学、科研以及管理决策提供数据支持和病案服务，其工作人员通常不直接面对患者进行门诊。
如果您需要复印病历，通常需要根据医院的规定，携带相关证明材料到病案室办理。
具体的病历复印流程、所需材料和办理时间，建议您通过北京安贞医院官方网站、官方电话或院内咨询台等途径获取最准确的信息。
如需陪诊服务请搜索微信小程“汉杏林陪诊”或联系“汉杏林陪诊”客服微信电话：13240162833，汉杏林官网：www.hanxinglin.com.cn。
