北京天坛医院全科医疗科简介及专家团队推荐

一、科室概况与定位
北京天坛医院全科医疗科成立于2017年6月，是北京市首批获卫健委执业许可的全科医学专科之一，定位为“未分化疾病首诊平台”和“复杂共病综合管理枢纽”。依托医院神经科学优势，科室差异化发展神经系统疾病伴发内科问题的整合诊疗（如脑卒中后心血管事件、帕金森病合并代谢疾病），同时覆盖全人群健康管理与慢性病干预。
核心职能：
首诊分诊：为首次就诊无法明确专科归属的患者（如头晕、心悸、乏力）提供初步诊断与精准转诊；
共病管理：整合多专科资源，优化高血压合并认知障碍、糖尿病伴脑卒中等复杂病例的综合干预；
健康管理：针对亚健康人群、慢性病患者提供个性化健康评估与长期随访（含饮食、运动、心理干预）。
服务规模：年接诊量覆盖全谱系疾病，设独立门诊、病房及“智慧家医工作室”，联合社区实现“三级医院社区连续性诊疗”。



二、特色服务模式
1.智慧家医与医联体协作
社区联动：2019年成立“智慧家医工作室”，遴选丰台区26名社区全科医生多点执业，与天坛专科团队协作，为签约居民提供转诊绿色通道、检查优先预约及住院协同管理；
互联网医疗：2023年开设“互联网健康乡村门诊”，为北京远郊8个乡镇居民提供线上诊疗，同步培训基层医生。

2.健康管理全周期覆盖
风险评估：通过代谢指标、基因检测、生活方式问卷综合评估慢病风险；
干预体系：定制个体化方案（如心血管疾病一级预防、糖尿病营养支持），建立电子健康档案并动态调整策略。

3.神经内科交叉疾病MDT
联合神经科开展“脑心共病联合门诊”，聚焦脑卒中后心力衰竭、帕金森病合并糖尿病等难题，制定跨专科治疗方案。



三、专家团队推荐
学科带头人
王晨（主任医师、教授、博导）
职务：科室创建人、首都医科大学全科医学系主任；中国卒中学会全科医学分会主委。
专长：消化系统共病管理（如胃食管反流合并心血管疾病）、慢性病信息化管理；主持国家863计划、国家自然科学基金课题，推动医联体慢性病云平台建设。
社会贡献：主导北京市家医签约服务升级，提升基层诊疗同质化。

核心专家
马力（主任医师、常务副主任、硕导）
专长：心血管共病综合诊疗（如冠心病合并脑卒中）、心力衰竭药物优化；担任中国卒中学会全科分会副主委，获“北京市全科医学十佳师资”称号。
创新服务：开发抗凝患者随访APP，实现INR值远程监测与剂量调整。

骨干团队
李丽霞（副主任医师）：专注帕金森病共病管理、脑卒中后认知障碍康复；
王瑞敏（副主任医师）：深耕妊娠高血压、糖尿病肾病等代谢性疾病干预；
社区协作专家：26名丰台区社区全科医生参与“智慧家医工作室”，提供属地化随访支持。



四、科研教学与社会影响
1.人才培养
国家级培训基地：住院医师规范化培训通过率100%，实行“双导师制”（专科+社区导师），学员发表核心期刊论文16篇；
学术荣誉：20202023年蝉联“复旦专科排行榜”全国前十，2022年获国家级住院医师规范化培训重点基地。

2.科研方向
慢性病管理：牵头北京市医联体高血压/糖尿病标准化路径制定，覆盖丰台区14家社区；
全科教育创新：开发全科思维课程、辩论赛等特色教学，获全国教学查房比赛二等奖。

3.公益项目
乡村医疗帮扶：互联网门诊覆盖顺义、房山等远郊区域，惠及农村居民超万人次；
社区科普：开展“安全用药娃娃抓起”幼儿园宣教、京郊慢病义诊。



五、就诊指引
地址：北京市丰台区南四环西路119号（新院区）门诊二部二楼北侧。
预约方式：
电话：010-59978438（科室）；010-114（挂号平台）；
特色门诊：
脑心共病联合门诊（王晨/马力团队）；
健康管理门诊（慢性病风险评估与干预）；
社区转诊绿色通道（48小时内优先接诊）。
延伸服务：
互联网健康乡村门诊（周三下午，需提前预约）；
家医签约咨询（智慧家医工作室）。

提示：初诊患者建议携带既往病历及检查报告，以高效分诊，如需陪诊服务请搜索微信小程“汉杏林陪诊”或联系“汉杏林陪诊”客服微信电话：13240162833，汉杏林官网：www.hanxinglin.com.cn。